昨天，太平洋保险拒赔“重症手足口病”，在抖音上闹得沸沸扬扬，说这件事之前，带大家看看网友们在评论区的态度，砸钱做了那么多广告，做了那么多正面宣传，最终还是落得个“这也不赔，那也不赔！”的骂名。01、但太平洋这次，一点都不无辜！简朴来捋一下事件经由：2018年1月，潍坊的项女士为三岁的儿子买了太平洋少儿超能保重大疾病保险，保额30万。2019年8月，项女士儿子因手足口病住院，诊断为手足口病并发脑炎，而且举行了住院治疗。出院后，项女士向太平洋申请理赔。

凭据条约划定，项女士儿子的病情，完全切合条约划定。第一，确诊了手足口病！第二，并发脑炎，切合并发症划定！第三，有住院治疗！ 没想到太平洋居然用了一个近乎谬妄的理由作为拒赔依据！原因居然是，孩子病情不够危重！？这也难怪有了文章开篇网友的炮轰。

02、太平洋拒赔，有理吗？纵然我不是状师，看到这个拒赔理由，也知道是太平洋在耍流氓呀！按太平洋的说法，项女士提供的相关的脑电图和脑CT等资料，并无异常，不足以说明孩子并发了严重脑炎。没有到达严重的水平，所以不赔？看到这里我只想说，岂非太平洋的事情人员和我们看的不是一个条款？首先超能宝条款中，没有对脑炎的需要到达的水平作任何说明，也没有对脑电图的异常情况做任何限定。条款原文是这样的：（2）伴有所列危重并发症之一，脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿或心肌炎。

从条款上看，只要确诊脑炎就是属于危重并发症之一，现在太平洋却反过来说，孩子的脑炎不够严重？我想了又想，如果不是太平洋一直坚定不移地拒赔，那他们的语文肯定是体育老师教的。03、保险法的划定看看《保险法》第三十条的划定：简朴来说，条约条款就应该按约定俗成的明白，不能因保险公司内部有其他解释就随意改变说法。大家应该还记得，2017年，徐岩因冠心病做了微创的支架术，没有实施冠状动脉开胸手术，达不到平安福理赔条件，而被拒赔。最终闹上法庭，法院依旧支持平安拒赔。

理由，不在约定保障规模！条款没有的疾病，不赔！大家都能明白。而现在，完全切合条款约定的疾病，太平洋也甩手不赔？如果你们家的保险失去了确定性，以后的生意还要做下去吗？！太平洋这次你动摇的是可你自个儿生意的基本呀！还是说在你的眼中，消费者就真的宛如一片绿油油的韭菜？04、最后哔哔两句不滥赔、不惜赔，是保险这门生意应有的态度。

既然保险公司可以要求我们投保时候遵循最大诚信原则，保险公司在理赔的时候也应该遵守保险法和条约的划定。据最新消息，项女士已经和太平洋告竣共识，应该是协商理赔了。

那太平洋当初拒赔，岂非是以为客户太好忽悠了？现在来协商理赔，基础挽回不了几多体面！想知道为什么？更多理赔内幕，关注我！。

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